Page 40 - Shahrvand BC No.1239
P. 40
زندگی‬ ‫پزشکی‬ ‫خانه‬ ‫‪40‬‬

‫نکاتی که م ‌یتوان از "انتخاب پزشکی" آنجلینا جولی آموخت‬ ‫‪40‬‬

‫شــمار زیادی از هــواداران و چهر‌ههای شناخت ‌هشــده اقدام‬ ‫سال متسیب ‪ /‬شماره ‪ - 1239‬جمعه ‪ 27‬تشهبیدرا ‪1392‬‬
‫جســورانه آنجلینا جولی در مورد علنی کردن تجربه‏برداشتن‬
‫میان ده تن افزایش م ‌ییاب ‪‎‬د‪.‬‬ ‫جا ‌ن‏شــمار زیادی را م ‌یستاند‪ .‬ما امیدواریم که توجه عمومی‬ ‫سین ‌هها از سوی وی را ستود‌هاند‪ .‬برد پیت اتخاذ این تصمیم از‬ ‫‪In touch with Iranian diversity‬‬
‫میزان ابتلا به ســرطان تخمدان در این گروه از زنان متفاوت‬ ‫که او با این اقدام خود در سراســر جهان به وجود آورده‪ ،‬جان‬
‫است‪ .‬انجام آزمایش‌ژنتیکی بر روی این زنان م ‌یتواند‏میزان‬ ‫سوی نامزدش را "قهرمانانه"‏خوانده اس ‪‎‬ت‪‎.‬‬ ‫‪Vol. 20 / No. 1239 - Friday, May 17, 2013‬‬
‫خطر ابتلا به ســرطا ‌نهای ذکر شده را مشخص کند‪ .‬چنانچه‬ ‫‏انسا ‌نهای ب ‌یشماری را نجات ده ‪‎‬د‏‪‎ .‎‬‏»‬ ‫تصمیم آنجلینا جولی‪ ،‬هنرپیشه و کارگردان ‪ ۳۷‬ساله و سفیر‬
‫شماری از اعضای خانواده یک زن مبتلا به‏سرطان تخمدان یا‬ ‫کاتریــن م ‌کلیــن از مؤسســه‌خیریه مبــارزه با ســرطا ‪‎‬ن‬ ‫سازمان ملل در امور پناهندگان‪ ،‬برای برداشتن دو‏سینه خود‬
‫سرطان سینه بود‌هاند‪ ،‬توصیه م ‌یشود که این آزمایش ژنتیکی‬ ‫‪"Livestrong" ‎‬مســتقر در ایالت تگزاس آمریکا نیز با ستودن‬ ‫برای کاهش خطر ابتلا به ســرطان واکن ‌شهای متعددی را از‬
‫‏اقدام آنجلینا جولی در نوشتن چنین یادداشتی اظهار امیدواری‬
‫بر روی وی انجام شو ‪‎‬د‪.‎‬‬ ‫کرد که این تجربه "توجه بیشتری" را نسبت به‏‏"مراقب ‌تهای‬ ‫سوی نزدیکان و هواداران وی به همراه‏داش ‪‎‬ت‪.‬‬
‫البته بایستی در نظر داشت که ابتلا یکی از اعضای خانواده به‬ ‫خانم جولی روز س ‌هشنبه (‪ ۱۴‬مه) در یادداشتی مهمان تحت‬
‫این ســرطا ‌نها به هی ‌چوجه به معنای به ارث بردن‏این ژ ‌نها‬ ‫بهداشتی مقرون به صرفه برای همه زنان" به وجود آور ‪‎‬د‪.‬‬ ‫عنوان "انتخاب پزشکی من" که در روزنامه نیویورک‏تایمز به‬
‫نیستند‪ .‬بر اساس دستو‌رالعم ‌لهای پزشکی تنها در "حدود ده‬ ‫‪‎‬‬ ‫چاپ رســید‪ ،‬فاش ساخت حامل ژن معیوب‪‎‎BRCA1‬بوده و‬
‫به دلیل احتمال بالای ابتلا به ســرطان سینه‏مجبور به اتخاذ‬
‫درصد" موارد به انجام این تست توصیه‏م ‌یشو ‪‎‬د‪.‬‬ ‫آنجلینا جولی در یادداشت خود هزینه سه هزار دلاری آزمای ‪‎‬ش‬
‫این تست‌البته هزینه‌بالایی دارد و برای مثال در کشور آلمان‬ ‫‪‎BRCA1‬و‪‎‎BRCA2‬در آمریکا را مانعی برای‏بسیاری از زنان‬ ‫چنین تصمیم دشواری شده اس ‪‎‬ت‪.‬‬
‫زمان انتظار برای دریافت نتیجه تســت به دلیل‏تقاضای زیاد‪،‬‬ ‫در این نوشــته که با قلمی تأثیربرانگیز نگاشته شده‪ ،‬آنجلینا‬
‫بســیار طولانی است‪ .‬این پروســه از زمان اتخاذ تصمیم برای‬ ‫در انجام آنها خوانده اس ‪‎‬ت‪.‬‬ ‫جولی به ســابقه ابتلا به ســرطان تخمدان در مادرش که در‬
‫انجام این تســت تا دریافت جواب نهایی‏ممکن است چندین‬ ‫‪‎‬‬ ‫‏نهایت به درگذشت وی در سال ‪ ۲۰۰۷‬منجر شد‪ ،‬اشاره کرده‬
‫ماه یا حتی در برخی موارد تا یکســال بــه طول بیانجامد‪ .‬از‬ ‫و نوشته‪« :‬مادرم یک دهه با سرطان مبارزه کرد و در‏سن ‪۵۶‬‬
‫همیــن رو مراکز درمانی که این تســت‏را انجام م ‌یدهند‪ ،‬به‬ ‫سرطان سینه‪ ،‬شای ‌عترین سرطان در میان زنا ‪‎‬ن‬ ‫سالگی درگذشــت‪ .‬او آنقدر زنده ماند تا بتواند نو‌ههای اولش‬
‫دلیل فشــار روانی بالایی که متقاضیــان در این مدت زمانی‬ ‫سرطان سینه یکی از شای ‌عترین ســرطا ‌نها در میان زنان به‬ ‫را ببیند و در آغوش بکشد‪ .‬اما فرزندان دیگرم‏هیچگاه شانس‬
‫شــمار م ‌یرود‪ .‬به گفته رئیس اداره ســرطان وزارت‏بهداشت‬
‫متحمل م ‌یشوند‪ ،‬خدمات مشاور‌های‏به آنان ارائه م ‌یکنن ‪‎‬د‪.‬‬ ‫ایران در ســال گذشــته‪ ،‬میزان ابتلا به این سرطان در کشور‬ ‫شناختن او و چشیدن طعم عشق و مهربان ‌یاش را نیافتن ‪‎‬د‪‎.‬‏ ‏»‬
‫‪‎‬‬ ‫‪ ۳۳‬نفر از هر ‪ ۱۰۰‬هزار نفر اســت‪ .‬رشید‏رمضانی این سرطان‬ ‫خانم جولی در یادداشــت خود فاش ســاخت که بر اســاس‬
‫را در اکثر اســتا ‌نها دارای رتبه اول خواند و میانگین ابتلا به‬ ‫تشخیص پزشــکان احتمال ابتلا به سرطان سینه در وی ‪۸۷‬‬
‫برداشتن سین ‌هها‪ ،‬راهی برای کاهش خط ‪‎‬ر‬ ‫آن در ایران را ‪ ۴۵‬ســالگی‏اعلام کرد‪ .‬احتمال ابتلا به این نوع‬ ‫‏درصد و احتمال ابتلا به سرطان تخمدان ‪ ۵۰‬درصد بوده اس ‪‎‬ت‪.‬‬
‫برداشتن ســین ‌هها نظیر اقدامی که آنجلینا جولی انجام داد‪،‬‬ ‫سرطان در دهه ‪ ۴۰‬تا ‪ ۵۰‬سالگی بیش از هر زمان دیگری در‬ ‫وی ادامه داده اســت که پــس از اطلاع از این امر برای هرچه‬
‫یکی از را‌ههای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه در این‏گروه‬ ‫کمتر کردن ریســک ابتلا به ســرطان دست به عمل‏جراحی‬
‫از زنان است‪ .‬با این حال در دستو‌رالعم ‌لهای پزشکی توصیه‬ ‫زنان وجود‏دار ‪‎‬د‪.‬‬ ‫ماســتکتومی (برداشتن پســتان) زده اســت‪ .‬به نوشته وی‬
‫اکید به انجام آن نشده است‪ .‬برداشتن سین ‌هها‏نم ‌یتوانند عدم‬ ‫تشخیص زودهنگام سرطان سینه تا حد قاب ‌لتوجهی م ‌یتواند‬ ‫نخســتین مرحله از این عمل جراحی پیچیــده در ماه‏فوریه‬
‫ابتلا به سرطان سینه را به صورت صد در صد تضمین کنن ‪‎‬د‪.‬‬ ‫انجام شــد و پایان ماه آوریل آخرین مرحله از عمل روی وی‬
‫چنانچه زن دیگر قصد بچ ‌هدار شــدن نداشته باشد‪ ،‬در مقابل‬ ‫در آسا ‌نتر و موفقی ‌تآمیز کردن درمان آن کمک کن ‪‎‬د‪‎.‬‬
‫توصیه به برداشــتن تخمدا ‌نها م ‌یشود‪ .‬برداشتن تخمدا ‌نها‬ ‫خودآزمایی ســین ‌هها از ســوی زنان به طور مرتب در روزهای‬ ‫صورت گرف ‪‎‬ت‪.‬‬
‫‏علاوه بر کاهش خطر ابتلا به ســرطان تخمــدان م ‌یتواند تا‬ ‫اولیه پس از قطع خونریزی ماهیانه بســیار توصیه‏م ‌یشود‪ .‬در‬ ‫آنجلینــا جولی دلیل خود را از علنی ســاختن این تصمیم و‬
‫‪ ۵۰‬درصد خطر ابتلا به ســرطان ســینه را نیز کاهش دهد‪.‬‬ ‫صورت لمس توده یا سفت شدن بافت قسمتی از سینه بایستی‬ ‫نوشتن چنین یادداشتی بهر‌هگیری دیگر زنان از تجربه خود‏و‬
‫‏انجام چنین عملی البته یائســگی زودرس را به همراه دارد و‬ ‫به پزشک مراجعه شود‪ .‬هر چند باید این‏نکته را در نظر گرفت‬ ‫تلاش برای بالا بردن آگاهی از رو ‌شهای پزشکی موجود برای‬
‫همچنین در دراز مدت م ‌یتواند موجب ایجاد پوکی‏استخوان‬ ‫که لمس توده در پستان یا مشاهده آن در ماموگرافی لزوما به‬ ‫پیشگیری از سرطان سینه خوانده است‪ .‬او با‏تشکر از همراهی‬
‫معنای بدخیم بودن توده نیســت و‏با انجام آزمای ‌شم ‌یتوان از‬ ‫برد پیت‪ ،‬نامزدش‪ ،‬در این دوران نوشــته است‪«‌ :‬م ‌یتوانم به‬
‫شو ‪‎‬د‪.‬‬ ‫فرزندانم بگویم که نیازی نیســت‏نگران از دست دادن من به‬
‫اگر زنی با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه تصمیم به حفظ‬ ‫بدخیم نبودن توده اطمینان حاصل کر ‪‎‬د‪.‬‬
‫ســین ‌هها و برنداشــتن آنها بگیرد‪ ،‬توصیه اکید م ‌یشود‏که از‬ ‫در میان را‌ههای مختلف تصویربرداری از پستا ‌نها ماموگرافی‬ ‫دلیل سرطان سینه باشن ‪‎‬د‪‎‬‏‪ .‬‏‪»‎‬‬
‫‪ ۲۵‬ســالگی هر شش ماه یکبار روی وی هم سونوگرافی و هم‬ ‫بهترین رو ‌شبرای تشــخیص زودهنگام این سرطان‏در زنان‬ ‫‪‎‬‬
‫آزمایش لمس پســتا ‌نها از سوی پزشک انجام‏بگیرد و سالی‬ ‫شــناخته م ‌یشــود‪ .‬به توصیه پزشــکان زنان بایستی از سن‬
‫‪ ۴۰‬ســالگی به صورت ســالیانه ماموگرافی کنند‪.‬‏ماموگرافی‬ ‫تقدیر از "جسارت ستودنی" آنجلینا جول ‪‎‬ی‬
‫یکبار نیز ام آر آی کن ‪‎‬د‪.‬‬ ‫م ‌یتواند سرطان سینه را ده سال قبل از آنکه قابل لمس شود‪،‬‬ ‫یادداشت خانم جولی سیل فراوانی از کامن ‌تهای خوانندگان‬
‫‪‎‬‬ ‫را به همراه داشته که از وی به دلیل "جسارت‏فو ‌قالعاده" و در‬
‫شناسایی کن ‪‎‬د‪.‬‬
‫به توصیه پزشکان باید از ‪ ۳۰‬سالگی انجام ماموگرافی سالیانه‬ ‫‪ ‎‬زنانی که یکی از اعضای درجه یک خانواد‌هشــان نظیر مادر یا‬ ‫میان گذاشتن چنین تجرب ‌های تقدیر کرد‌هان ‪‎‬د‪.‬‬
‫به اقدامات فوق اضافه شــود‪ .‬تمامی ایــن آزمای ‌شها باید‏در‬ ‫خواهر به سرطان سینه مبتلا شد‌‌هاند‪ ،‬احتمال ابتلا به‏این نوع‬ ‫یکی از خوانندگان که خود را زنی در آســتانه ‪ ۴۰‬ســالگی و‬
‫مراکــز مجهز که در درمان ســرطا ‌نهای ســینه خانوادگی‬ ‫سرطان را بیشــتر از دیگران دارند‪ .‬ماموگرافی در این گروه از‬ ‫دارای ژن معیو ‪‎‬ب ‪‎BRCA‬معرفی کرد‌ه‪ ،‬نوشته است‪:‬‏‏«آنجلینا‬
‫جولی نمادی از یک زن زیبا در جهان به شــمار م ‌یرود‪ .‬پس‬
‫تخصص دارند‪ ،‬انجام شو ‪‎‬د‪.‬‬ ‫زنان بایستی از ‪ ۳۵‬سالگی صورت‏بگیر ‪‎‬د‪.‬‬ ‫اگر او چنین جسارتی را داشته که دست به‏چنین کاری بزند‬
‫درمــان هورمونــی راه دیگر برای این گروه از زنان به شــمار‬ ‫‪‎‬‬ ‫و این تجربه را با دنیا ســهیم شود‪ ،‬این حرکت کمک‌م ‌یکند‬
‫م ‌یرود‪ ،‬هر چند بایستی عوارض جانبی متعددی را که‏احتمال‬ ‫تــا اقدام دیگر حاملان ژ ‪‎‬ن ‪‎BRCA‬که‏آنها نیز با اتخاذ چنین‬
‫در برابر ژ ‌نهای موروثی چه م ‌یتوان کرد ‪‎‬؟‬ ‫تصمیمی روبرو هستند‪ ،‬کمتر از سوی دیگران به عنوان عملی‬
‫بروز آ ‌نها بالاست‪ ،‬در نظر گرف ‪‎‬ت‪.‬‬ ‫زنانی که ژ ‌نهای‪‎‎BRCA1‬یا‪‎‎BRCA2‬را به ارث برد‌هاند بیش‬ ‫افراطی قضاوت شــود‪ .‬وقتی‏دیگران م ‌یشنوند که من چنین‬
‫در آلمان استفاده پیشگیرانه دارو توصیه نم ‌یشو ‪‎‬د‪‎.‬‬ ‫از زنان دیگر در خطر ابتلا به ســرطا ‌نهای ســینه‏و تخمدان‬ ‫کاری را انجام م ‌یدهم‪ ،‬بیشــتر امکان دارد که بگویند‪ ،‬بله من‬
‫قرار دارند‪ .‬تخمین زده م ‌یشــود که از هر ده زن‪ ،‬یک نفر در‬ ‫کسان دیگری را‏م ‌یشناسم که آنها هم همین کار را کرد‌هاند‪،‬‬
‫‏[دویچه وله‏]‬ ‫طول عمرش به سرطان ســینه مبتلا شود‪ .‬در‏میان زنان که‬
‫این مشکل ژنتیکی را به ارث برد‌هاند‪ ،‬این آمار به هشت تن از‬ ‫تا اینکه به من بگویند‪ ،‬حرف احمقان ‌های م ‌یزن ‪‎‬م‪.‬‏‪‎ ‎‬‏»‬
‫برد پیــت در گفت‌وگویی با روزنامــه بریتانیایی "ایونینگ‬
‫اســتاندارد" اقــدام آنجلینا جولــی را "قهرمانانه" خواند و‬
‫گفت‪:‬‏‏«تمــام آنچه برایش آرزو می‌کنم تندرســتی و عمر‬
‫طولانی در کنار من و فرزندانمان اســت‪ .‬این روزی شــاد‬

‫برای‏خانواده ماست‪‎.‎‬‏»‏‬
‫جان وویت‪ ،‬پدر آنجلینا جولی و هنرپیشه هالیوود‪ ،‬به روزنامه‬
‫"نیویورک دیلی نیوز" گفته اســت که از طریــق‏اینترنت از‬

‫تصمیم دخترش باخبر شده اس ‪‎‬ت‪.‎‬‬
‫او اضافه کرده اســت که دو روز پیش از انتشار این یادداشت‪،‬‬
‫آنجلینــا جولی را به همراه برد پیت دیــده بوده اما آنها‏هیچ‬

‫حرفی در این مورد نزده بودن ‪‎‬د‪.‬‬
‫آنجلینا جولی و جان وویت سا ‌لها با یکدیگر رابطه نداشتند اما‬

‫سرانجام در سال ‪ ۲۰۱۱‬آشتی کردن ‪‎‬د‪.‬‬
‫کریســتی فانک‪ ،‬جراح آنجلینا جولی نیز با ســتایش از‬
‫شجاعت وی گفت‪ « :‬سرطان سینه و تخمدان هر روز‬
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45