Page 37 - Shahrvand BC No. 1262
P. 37
تغذیهوبهداشت
لخته‌های خونی متلاشی شوند و از طریق رگ‌ها به ایمپلنت‌ها درست کار م یکنند ،ممکن است هنگامی
ریه‌ها برسند ،ممکن است عارضه مرگبار «آمبولی که زانو به جلو یا عقب خم می‌شود ،صدای تلق تلقی 37
ریوی» ایجاد کنند .استفاده از نوارهای کشی ،وسایل ایجاد کنند .م یتوانید با انجام اقدا مهایی طول عمرتعویض مفصل زانو؛ چرا ،چه‌وقت ،چگونه؟
فشارنده و داروهای رقی قکننده خون ،خطر ایجاد این ایمپلنت زانو را بیشتر کنید .پس از جراحی تا زمانی
لخت هها را کاهش م یدهد .حرکت دادن پا و قوزک پا که توانایی حفظ تعادل را به دست آورید ،از عصا
پس از 3تا 6هفته ،برقراری رابطه زناشویی پس از 6نیز برای پیشگیری از ایجاد لخته مهم است و ضروری یا واکر استفاده کنید زیرا افتادن ممکن است باعث
تا 8هفته ،شنا پس از 6تا 8هفته ،رانندگی پس از است هرچه زودتر حرکت دادن آنها را شروع کنید .بروز آسیب جدید به زانو شود .ورز شهای پرضربه ترجمه:محمد نکویی
سال مکی‌‌و تسیب /شماره - 1262جمعه 3نابآ 1392 نیز ممکن است ایمپلنت زانو را خراب کنند بنابراین نشانه‌های هشداردهنده وارد شدن لخته خون به 6تا 8هفته برای زانوی راست (اگر مفصل زانوی چپ «جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند درد ناشی از
بیشتر پزشکان به بیماران هشدار م یدهند از دویدن، ریه‌ها «آمبولی ریوی» شامل تنگی نفس ناگهانی ،درد تعویض شده است ،ممکن است بتوانید پس از یک آرتروز شدید را تسکین دهد و به شما کمک کند
پریدن یا ورزش‌های تماسی خودداری کنند .با اینکه بهتر راه بروید .جراح حین این جراحی ،غضروف و
برخی فعالی تها پس از تعویض زانو محدودیت دارند، قفسه سینه و سرفه کردن است. هفته رانندگی را دوباره شروع کنید). استخوان آسیب‌دیده را از مفصل زانو برم یدارد و آن
هنوز بسیاری از کارها را می‌توانید مانند گذشته انجام نشانه‌های عفونت شامل تب ،بدتر شدن قرمزی و عوارض این جراحی چیست؟ را با یک مفصل مصنوعی جایگزین م یکند .این عمل
دهید؛ پیادهروی ،راهپیمایی سبک ،دوچرخه‌سواری و حساسیت زانو و خروج چرک از زخم جراحی است. که «آرتروپلاستی زانو» هم نام دارد ،یکی از رایج‌ترین
شنا از جمله فعالی تهایی هستند که برای افراد دارای اگر پس از جراحی زانو دچار هریک از این علایم جراحی تعویض مفصل زانو برای بیشتر افراد بی‌خطر
است ،اما مانند هر جراحی دیگری مشکلاتی هم اعمال جراحی ارتوپدی است»...
ایمپلنت ب یخطرند شدید ،فورا با پزشك تماس بگیرید. سایش تدریجی مفصل‌ها با افزایش سن و همین‌طور
اگر توصیه‌های پزشکتان را رعایت کنید ،م یتوانید ایمپلنت زانو چه مشکلاتی دارد؟ ممکن است به وجود آید: بیماری‌ها و جراحت‌های ناشی از ضربه‌ها ممکن است
انتظار نتایج درازمدت خوبی داشته باشید زیرا بیش از این ایمپلنت‌ها ممکن استدر طول زمان ساییده شوند دردناک بودن ،عفونت یا خونریزی شدید ،ایجاد لخته به غضروف زانو که روی استخوا نها را می‌پوشاند،
90درصد از ایمپلنت‌های زانو ،به خوبی تا 15سال یا اتصالشان با استخوان شل شود .بافت جوشگاهی آسیب برساند و مانع درست کار کردن مفصل زانو
هم ممکن است در اطراف ایمپلنت رشد کند و دامنه خون در وریدهای پا. شود .اگر دچار آرتروز شدید زانو باشید ،ممکن است
پس از جراحی کار م یکنند. حرکت آن را محدود کند و حتی هنگامی که این برخی افراد چند روز پس از جراحی زانو دچار ایجاد پزشک به شما توصیه کند ،جراحی تعویض مفصل زانو
[سلامت] لخته خون در وریدهای ساق یا ران می‌شوند .علایم
این عارضه ،ایجاد تورم و درد در پاست .اگر این
انجام دهید .آرتروز گاهی پس از وارد آمدن جراحتی
به زانو مانند شکستن استخوان یا پارگی ربا ط‌های زانو
رخ م یدهد .البته ممكن است این آرتروز بلافاصله
پس از جراحت بروز نكند و استخوا نها و رباط‌های
آسیب‌دیده در طول زمان باعث تخریب غضروف شوند
و به درد و خشکی مفصل بینجامند.
چه زمانی باید جراحی کنیم؟
جراحی تعویض مفصل هنگامی كه سایر درما نها
موثر واقع نشده‌اند یا هریک از نشانه‌های زیر در فرد
وجود داشته باشد ،می‌تواند مفید باشد:
-محدودیت در توانایی راه رفتن
-ناتوانی در نشستن روی صندلی
-قوس برداشتن زانو به سمت داخل یا خارج
-درد متوسط یا شدید هنگام استراحت
In touch with Iranian diversity چگونه برای جراحی آماده شویم؟
اگر تصمیم دارید جراحی تعویض زانو انجام دهید،
پیش از جراحی باید تغییراتی در خانه‌تان بدهید:
-میل ههای ایمنی در دستشویی و حمام نصب کنید.
-فرش‌ها یا پا اندازهایی که ممکن است روی آنها لیز
بخورید ،جمع کنید.
-چهارپایه‌ای برای بالا نگه‌داشتن پایتان بخرید.
از کسی بخواهید برای انجام فعالیت‌های روزانه
در چند هفته‌ای كه پس از عمل دوره بهبودی را
م یگذرانید به شما کمک کند.
Vol. 21 / No. 1262 - Friday, Oct. 25, 2013 جراحی چگونه انجام می‌شود؟
جراحی تعویض زانو معمولا یک تا دو ساعت طول
می‌کشد .جراح غضروف و استخوان‌های آسیب‌دیده
را از زانو برم یدارد و ایمپلنت‌های فلزی را انتهاهای
استخوان‌های ران و ساق متصل م یکند .یک اسپیسر
پلاستیکی این قطعه‌های پلاستیکی را از هم جدا
م یکند و امکان م یدهد مفصل نرم‌تر حرکت کند.
اغلب افراد پس از تعویض زانو چند روز باید در
بیمارستان بمانند .در این مدت به بیمار داروهای
ضددرد داده می‌شود و او را تشویق م یکنند پا و
قوزک آن را هرچه زودتر پس از عمل حرکت دهد
چون راه‌رفتن باعث افزایش جریان خون به عضلات پا
می‌شود و م یتواند به کاهش تورم کمک کند.
کی از بیمارستان مرخص م یشویم؟
هنگامی که فرد از بیمارستان به خانه بازم یگردد،
م یتواند با کمک عصا یا واکر راه برود اما ممکن است
در 3تا 6هفته اول برای حمام کردن ،آشپزی و انجام
کارهای خانه به کمک نیاز داشته باشد
برای اینكه حداکثر استفاده را از زانوی جدیدتان ببرید،
باید به توصی ههای پزشك درباره فعالیت جسمی در
هفت ههای پس از جراحی توجه کنید .استراحت بیش
از حد ممکن است روند بهبود را ُکند کند ،اما در عین
حال نباید زیاد روی مفصل تاز‌هتان فشار بیاورید .به راه
رفتن در اطراف خان هتان ،پیادهروی و انجام ورز شهای
توصی هشده ب هوسیله فیزیوتراپیست بپردازید .فیزیوتراپی
پس از جراحی تعویض مفصل زانو ،شامل ورز شهایی
م یشود که انعطا فپذیری و قدرت عضلات اطراف زانو
را بهبود م یدهند .این ورز شها را م یتوانید در یک
مرکز فیزیوتراپی یا در خانه انجام دهید اما حتما از
فیزیوتراپ درباره شیوه درست انجام دادن این حرك تها
سوال کنید .انجام این حرك تها را باید حداقل 2ماه
پس از جراحی ادامه داد.
بهبود چقدر طول م یکشد؟ 3 7
سرعت بهبود بیماران پس از جراحی متفاوت است ،اما
این اصول کلی را برای بازگشت به فعالیت‌های معمول
م یتوانید در نظر داشته باشید .انجام کارهای خانه
لخته‌های خونی متلاشی شوند و از طریق رگ‌ها به ایمپلنت‌ها درست کار م یکنند ،ممکن است هنگامی
ریه‌ها برسند ،ممکن است عارضه مرگبار «آمبولی که زانو به جلو یا عقب خم می‌شود ،صدای تلق تلقی 37
ریوی» ایجاد کنند .استفاده از نوارهای کشی ،وسایل ایجاد کنند .م یتوانید با انجام اقدا مهایی طول عمرتعویض مفصل زانو؛ چرا ،چه‌وقت ،چگونه؟
فشارنده و داروهای رقی قکننده خون ،خطر ایجاد این ایمپلنت زانو را بیشتر کنید .پس از جراحی تا زمانی
لخت هها را کاهش م یدهد .حرکت دادن پا و قوزک پا که توانایی حفظ تعادل را به دست آورید ،از عصا
پس از 3تا 6هفته ،برقراری رابطه زناشویی پس از 6نیز برای پیشگیری از ایجاد لخته مهم است و ضروری یا واکر استفاده کنید زیرا افتادن ممکن است باعث
تا 8هفته ،شنا پس از 6تا 8هفته ،رانندگی پس از است هرچه زودتر حرکت دادن آنها را شروع کنید .بروز آسیب جدید به زانو شود .ورز شهای پرضربه ترجمه:محمد نکویی
سال مکی‌‌و تسیب /شماره - 1262جمعه 3نابآ 1392 نیز ممکن است ایمپلنت زانو را خراب کنند بنابراین نشانه‌های هشداردهنده وارد شدن لخته خون به 6تا 8هفته برای زانوی راست (اگر مفصل زانوی چپ «جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند درد ناشی از
بیشتر پزشکان به بیماران هشدار م یدهند از دویدن، ریه‌ها «آمبولی ریوی» شامل تنگی نفس ناگهانی ،درد تعویض شده است ،ممکن است بتوانید پس از یک آرتروز شدید را تسکین دهد و به شما کمک کند
پریدن یا ورزش‌های تماسی خودداری کنند .با اینکه بهتر راه بروید .جراح حین این جراحی ،غضروف و
برخی فعالی تها پس از تعویض زانو محدودیت دارند، قفسه سینه و سرفه کردن است. هفته رانندگی را دوباره شروع کنید). استخوان آسیب‌دیده را از مفصل زانو برم یدارد و آن
هنوز بسیاری از کارها را می‌توانید مانند گذشته انجام نشانه‌های عفونت شامل تب ،بدتر شدن قرمزی و عوارض این جراحی چیست؟ را با یک مفصل مصنوعی جایگزین م یکند .این عمل
دهید؛ پیادهروی ،راهپیمایی سبک ،دوچرخه‌سواری و حساسیت زانو و خروج چرک از زخم جراحی است. که «آرتروپلاستی زانو» هم نام دارد ،یکی از رایج‌ترین
شنا از جمله فعالی تهایی هستند که برای افراد دارای اگر پس از جراحی زانو دچار هریک از این علایم جراحی تعویض مفصل زانو برای بیشتر افراد بی‌خطر
است ،اما مانند هر جراحی دیگری مشکلاتی هم اعمال جراحی ارتوپدی است»...
ایمپلنت ب یخطرند شدید ،فورا با پزشك تماس بگیرید. سایش تدریجی مفصل‌ها با افزایش سن و همین‌طور
اگر توصیه‌های پزشکتان را رعایت کنید ،م یتوانید ایمپلنت زانو چه مشکلاتی دارد؟ ممکن است به وجود آید: بیماری‌ها و جراحت‌های ناشی از ضربه‌ها ممکن است
انتظار نتایج درازمدت خوبی داشته باشید زیرا بیش از این ایمپلنت‌ها ممکن استدر طول زمان ساییده شوند دردناک بودن ،عفونت یا خونریزی شدید ،ایجاد لخته به غضروف زانو که روی استخوا نها را می‌پوشاند،
90درصد از ایمپلنت‌های زانو ،به خوبی تا 15سال یا اتصالشان با استخوان شل شود .بافت جوشگاهی آسیب برساند و مانع درست کار کردن مفصل زانو
هم ممکن است در اطراف ایمپلنت رشد کند و دامنه خون در وریدهای پا. شود .اگر دچار آرتروز شدید زانو باشید ،ممکن است
پس از جراحی کار م یکنند. حرکت آن را محدود کند و حتی هنگامی که این برخی افراد چند روز پس از جراحی زانو دچار ایجاد پزشک به شما توصیه کند ،جراحی تعویض مفصل زانو
[سلامت] لخته خون در وریدهای ساق یا ران می‌شوند .علایم
این عارضه ،ایجاد تورم و درد در پاست .اگر این
انجام دهید .آرتروز گاهی پس از وارد آمدن جراحتی
به زانو مانند شکستن استخوان یا پارگی ربا ط‌های زانو
رخ م یدهد .البته ممكن است این آرتروز بلافاصله
پس از جراحت بروز نكند و استخوا نها و رباط‌های
آسیب‌دیده در طول زمان باعث تخریب غضروف شوند
و به درد و خشکی مفصل بینجامند.
چه زمانی باید جراحی کنیم؟
جراحی تعویض مفصل هنگامی كه سایر درما نها
موثر واقع نشده‌اند یا هریک از نشانه‌های زیر در فرد
وجود داشته باشد ،می‌تواند مفید باشد:
-محدودیت در توانایی راه رفتن
-ناتوانی در نشستن روی صندلی
-قوس برداشتن زانو به سمت داخل یا خارج
-درد متوسط یا شدید هنگام استراحت
In touch with Iranian diversity چگونه برای جراحی آماده شویم؟
اگر تصمیم دارید جراحی تعویض زانو انجام دهید،
پیش از جراحی باید تغییراتی در خانه‌تان بدهید:
-میل ههای ایمنی در دستشویی و حمام نصب کنید.
-فرش‌ها یا پا اندازهایی که ممکن است روی آنها لیز
بخورید ،جمع کنید.
-چهارپایه‌ای برای بالا نگه‌داشتن پایتان بخرید.
از کسی بخواهید برای انجام فعالیت‌های روزانه
در چند هفته‌ای كه پس از عمل دوره بهبودی را
م یگذرانید به شما کمک کند.
Vol. 21 / No. 1262 - Friday, Oct. 25, 2013 جراحی چگونه انجام می‌شود؟
جراحی تعویض زانو معمولا یک تا دو ساعت طول
می‌کشد .جراح غضروف و استخوان‌های آسیب‌دیده
را از زانو برم یدارد و ایمپلنت‌های فلزی را انتهاهای
استخوان‌های ران و ساق متصل م یکند .یک اسپیسر
پلاستیکی این قطعه‌های پلاستیکی را از هم جدا
م یکند و امکان م یدهد مفصل نرم‌تر حرکت کند.
اغلب افراد پس از تعویض زانو چند روز باید در
بیمارستان بمانند .در این مدت به بیمار داروهای
ضددرد داده می‌شود و او را تشویق م یکنند پا و
قوزک آن را هرچه زودتر پس از عمل حرکت دهد
چون راه‌رفتن باعث افزایش جریان خون به عضلات پا
می‌شود و م یتواند به کاهش تورم کمک کند.
کی از بیمارستان مرخص م یشویم؟
هنگامی که فرد از بیمارستان به خانه بازم یگردد،
م یتواند با کمک عصا یا واکر راه برود اما ممکن است
در 3تا 6هفته اول برای حمام کردن ،آشپزی و انجام
کارهای خانه به کمک نیاز داشته باشد
برای اینكه حداکثر استفاده را از زانوی جدیدتان ببرید،
باید به توصی ههای پزشك درباره فعالیت جسمی در
هفت ههای پس از جراحی توجه کنید .استراحت بیش
از حد ممکن است روند بهبود را ُکند کند ،اما در عین
حال نباید زیاد روی مفصل تاز‌هتان فشار بیاورید .به راه
رفتن در اطراف خان هتان ،پیادهروی و انجام ورز شهای
توصی هشده ب هوسیله فیزیوتراپیست بپردازید .فیزیوتراپی
پس از جراحی تعویض مفصل زانو ،شامل ورز شهایی
م یشود که انعطا فپذیری و قدرت عضلات اطراف زانو
را بهبود م یدهند .این ورز شها را م یتوانید در یک
مرکز فیزیوتراپی یا در خانه انجام دهید اما حتما از
فیزیوتراپ درباره شیوه درست انجام دادن این حرك تها
سوال کنید .انجام این حرك تها را باید حداقل 2ماه
پس از جراحی ادامه داد.
بهبود چقدر طول م یکشد؟ 3 7
سرعت بهبود بیماران پس از جراحی متفاوت است ،اما
این اصول کلی را برای بازگشت به فعالیت‌های معمول
م یتوانید در نظر داشته باشید .انجام کارهای خانه
