Page 30 - merged
P. 30

‫مواد را بر روی مرغ های مکعب بگذارید و بگذارید‬                          ‫‪ 2‬قاشق غذاخوری عسل تازه‬                                                                     ‫مقالات‬
                ‫مزه آنها کاملا به خرد مرغ برود‪.‬‬                       ‫‪ 1‬قاشق غذاخوری سس سویا‬
                                                                    ‫‪ 2‬قاشق غذاخوری روغن گیاهی‬                              ‫کباب مرغ فلفلی‬                                                                   ‫‪30‬‬
‫حد اقل زمان باید ‪ 1‬ساعت باشد‪ .‬اما ترجیحا یک‬        ‫‪ 4‬فیله سینه پوست کنده و بی استخوان مکعب‬
                            ‫شب بگذارید بماند‪.‬‬                                                                                                                      ‫آشپزی‬                                                                   ‫سال ‪ / 22‬شماره ‪ - 1357‬جمعه ‪ 30‬دادرم ‪1394‬‬
                                                                                        ‫خرد شده‬
‫قارچ ها را نیم ساعت قبل از استفاده به مرغ اضافه‬                                     ‫‪ 20‬عدد قارچ‬                            ‫این کباب خوشمزه می تواند بهترین گزینه برای مواد لازم‪:‬‬
                            ‫کنید تا مزه بگیرد‪.‬‬                             ‫‪ 20‬عدد گوجه گیلاسی‬                                                                      ‫مهمانی های شما باشد‪.‬‬
                                                         ‫دو عدد فلفل بی دانه (تقسیم بر ‪ 10‬شوند‪).‬‬                           ‫‪ 3‬بوته سیر خرد شده‬                      ‫زمان آماده سازی ‪ 30‬دقیقه‬
‫‪ .2‬کباب‪ ،‬گوجه گیلاسی‪ ،‬قارچ و فلفل را به ‪20‬‬                                                           ‫یک دسته زنجبیل تقریبا خرد شده‬
‫سیخ چوبی بکشید و در ماهیتابه قرار دا ده و هر‬                                          ‫طرز تهیه‪:‬‬      ‫‪ 1‬عدد پرتقال تکه شده‪ ،‬رنده شده و آب گرفته شده‬                 ‫پخت و مخلوط کردن ‪ 15‬دقیقه‬
                                                   ‫‪ .1‬پیاز‪ ،‬زنجبیل‪ ،‬و تکه های پرتقال را در غذاساز‬                                                                  ‫‪ 20‬عدد‬
      ‫طرف آن ها را به مدت ‪ 7‬یا ‪ 8‬دقیقه بپزید‪.‬‬      ‫قرار داده و خرد کنید‪ .‬سپس‪ ،‬عسل‪ ،‬سس سویا‪ ،‬آب‬                             ‫‪ 3‬عدد پیاز تقریبا خرد شده‬
      ‫آنقدر آنها را بپزید تا مرغ کاملا طلایی شود‪.‬‬  ‫پرتقال و روغن گیاهی را اضافه کنید و به هم بزنید‪.‬‬
‫کباب ها را هر چند وقت یک بار برگردانید و از مواد‬
 ‫روی آن ها بریزید تا زمانی که یکسان پخته شود‪.‬‬
 ‫کباب ها را در دیس بچینید‪ ،‬روی آن ها پیاز خرد‬

                    ‫شده قرار دهید و میل کنید‪.‬‬

‫و تجربه خود را در مورد سرطا ‌نهایی که‬    ‫مطب پزشکان یا مراجعه به آزمایشگاه‬         ‫نارسایی قلبی ندارند می‌توانند سکته‬       ‫کدام آزمایش‌های‬                               ‫مقالات‬
‫نیاز به درمان ندارند بالا ببریم‪ ».‬سرطان‬  ‫و رادیولوژی این آزمای ‌شها را انجام‬       ‫قلبی ایجاد کنند‪ .‬صبح می‌روید سر کار‬     ‫پزشکی ارزش انجام‬
‫پروستات هر ساله در بریتانیا حدود‬         ‫م ‌یدهند‪ .‬این ازمای ‌شها با آزمای ‌شهایی‬                                                                                  ‫تغذیه و‬
‫‪ ۱۰‬هزار قربانی م ‌یگیرد اما غربالگری‬     ‫که پزشکان بعد از تشخیص بیماری‬                            ‫و دیگر برنمی‌گردید‪».‬‬         ‫دادن دارند؟‬                         ‫پزشکی‬
‫این بیماری حتی از سرطان پستان نیز‬        ‫انجام می‌دهند در اکثر قریب به اتفاق‬       ‫به همین خاطر در بریتانیا به آن لقب‬
‫بح ‌ثبرانگیزتر است‪ .‬دلیل آن دقیق نبودن‬                                                                                     ‫دکتر مایکل موزلی خود تحت‬                ‫آزمایش‌های پزشکی برای تشخیص‬              ‫‪In touch with Iranian diversity‬‬‫‪Vol. 22 / No. 1357 - Friday, Aug 21, 2015‬‬
‫تست تشخیص آنتی ژن اختصاصی‬                                    ‫موارد فرق دارند‪.‬‬               ‫بیماری «شوهرکش» داد‌هاند‪.‬‬            ‫آزمایش‌های پزشکی قرار گرفت‬        ‫زودهنگام بیماری‌ها امروزه تنوع‬
‫پروستات (‪ )PSA‬است‪ .‬درست مثل‬              ‫آزمایش های مربوط به سرطان پستان‬           ‫پزشک متخصص نمی‌توانست با قاطعیت‬                                                 ‫زیادی پیدا کرده و به تجارت بزرگی‬         ‫‪30‬‬
‫غربالگری سرطان پستان‪ ،‬نم ‌یشود به‬        ‫در شبکه بهداشت عمومی برای تمام‬            ‫احتمال وقوع حمله قلبی کشنده را‬          ‫هستند چندان قطعی نیست‪ .‬علاوه بر‬         ‫تبدیل شد ‌ه است‪ .‬اما کدامیک از‬
‫یقین گفت که کدامیک از تود‪‎‬هها تهاجمی‬     ‫زنان بین ‪ ۵۰‬تا ‪ ۷۰‬سال به رایگان در‬        ‫تعیین کند و گفت که اگر می‌توانستیم‬      ‫این داروی استاتین عوارض جانبی مثل‬       ‫این آزمایش‌ها مفیدند و جنبه‌های‬
                                         ‫دسترس است و قرار است تا سال آینده‬         ‫چنین کاری بکنیم یک پیشرفت‬               ‫افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع دو دارد‪.‬‬
            ‫رشد خواهند و کدامیک نه‪.‬‬                                                ‫خارق‌العاده در علم پزشکی بود‪ .‬او به من‬  ‫برای اطمینان من یک آزمایش دیگر‬                         ‫منفی آ ‌نها چیست؟‬
‫در بریتانیا برنامه غربالگری ملی برای‬       ‫شامل زنان تا سن ‪ ۷۳‬سال نیز بشود‪.‬‬        ‫توصیه کرد که داروی استاتین مصرف‬         ‫انجام دا دم‪ :‬سی‌ت ‌یاسکن قلب‪ .‬در یک‬     ‫دکترمایکل موزلی برای پاسخ دادن‬
‫سرطان پروستات اجرا نم ‌یشود اما‬          ‫یکی از پژوه ‌شهایی که اخیرا در بریتانیا‬   ‫کنم چون به گفته او «استاتین م ‌یتواند‬   ‫کلینیک خصوصی هزینه این آزمایش‬           ‫به سوال‪ ،‬علاوه بر بررسی شواهد‬
‫اطلاعات لازم در اختیار افراد قرار‬        ‫انجام شده نشان داد که انجام این‬           ‫کلسترولی را که در جداره ر ‌گهای قلب‬     ‫بین ‪ ۶۰۰‬تا ‪ ۱۰۰۰‬پوند است و فرد در‬       ‫علمی‪ ،‬شخصا تعداد زیادی از این‬
‫م ‌یگیرد‪ .‬در صورت تشخیص توده در‬          ‫آزمایش سالانه جان ‪ ۱۴۰۰‬نفر را نجات‬        ‫رسوب کرده از بین ببرد‪ ».‬من با روحیه‬     ‫معرض تابش اندکی اشعه ایکس قرار می‬       ‫آزمای ‌شها را روی خود انجام داده‬
‫پروستات‪ ،‬گزین ‌ههای مختلفی پیش روی‬       ‫می دهد‪ .‬اما یک مرکز پژوهش‌های‬             ‫خوبی این آزمایش را انجام دادم ولی‬
‫فرد قرار دارد؛ جراحی و پرتو درمانی (که‬   ‫پزشکی معتبر در کپنهاگ با این نتیجه‬        ‫پس از صحبت‌های پزشک متخصص‬                                             ‫گیرد‪.‬‬                                   ‫است‪.‬‬
‫عوارضی مثل از دست دادن کنترل ادرار و‬                                               ‫عبارت «شوهرکش» در ذهنم دور می‌زد‪.‬‬       ‫در این آزمایش فرد باید در یک ماشین‬
‫یا ناتوانی جنسی دارد) و یا منتظر ماندن‬                     ‫گیری مخالف است‪.‬‬         ‫مشکل بعضی از این آزمای ‌شهایی که‬        ‫مخصوص دراز بکشد و به او ماده‌ای‬         ‫این بررسی را از بیمار ‌یهای قلبی شروع‬
                                         ‫مرکز پژوه ‌شهای پزشکی نوردیک‬              ‫با هزینه شخصی انجام می‌شود همین‬         ‫رنگی تزریق م ‌یکنند (همان که‬            ‫م ‌یکنم چون مهمترین دلیل مرگ‬
              ‫و زیر نظر گرفتن تود‌هها‪.‬‬   ‫کوچران م ‌یگوید در سالهای اخیر به‬         ‫است‪ .‬آنها ممکن است در مقایسه‬            ‫اصطلاحا عکس رنگی گفته می‌شود)‪.‬‬          ‫زودرس در بریتانیا است‪ .‬آزمایشهای پایه‬
‫پزشکان پس از تشخیص توده در‬               ‫دلیل پیشرفت در درمان سرطان پستان‪،‬‬         ‫با آزمایش‌های ساده شبکه بهداشت‬          ‫تصاویری که این دستگاه از رگ‌های‬         ‫و مقدماتی را می‌توان در شبکه بهداشت‬
‫پروستات به جای دخالت و جراحی‬             ‫به ماموگرافی (تصویربرداری برای‬            ‫عمومی جزئیات بیشتری از احتمال‬           ‫خون‌رسان به قلب (رگهای کورونر)‬          ‫عمومی بریتانیا به رایگان انجام داد و در‬
‫معمولا ترجیح م ‌یدهند صبر کنند و‬         ‫تشخیص سرطان پستان) توجه لازم‬              ‫سکته قلبی به شما ندهند ولی نگرانی‬       ‫م ‌یگیرد بسیار دقیق هستند و پزشکان‬
‫ببینند که آیا این تود‌هها با سرعت رشد‬    ‫صورت نم ‌یگیرد و پژوه ‌شهای اخیر‬                                                  ‫با کمک آن م ‌یتوانند انسدا ‌د ناکامل‬              ‫مجموع خیلی ساده هستند‪.‬‬
‫کرده و بدخیم هستند و یا در مجموع‬         ‫نشان م ‌یدهند که غربالگری نتوانسته‬                   ‫شما را افزایش خواهند داد‪.‬‬    ‫رگهای کورونر را ببینند‪ .‬این دستگاه‬      ‫ابتدا از من خون گرفتند تا مواردی مثل‬
                                         ‫موارد ابتلا به سرطان پستان پیشرفته را‬     ‫دومین بیماری که در بریتانیا بیش از‬      ‫در اساس برای تشخیص نارسایی‌های‬          ‫کلسترول را بسنجند‪ .‬بعد دکتر خانواده‬
                           ‫ب ‌یضررند‪.‬‬                                              ‫موارد دیگر قربانی م ‌یگیرد سرطان‬        ‫قلبی طراحی و ساخته شد ولی امروزه‬        ‫قد‪ ،‬وزن و فشار خون من را اندازه گیری‬
‫دکتر وینسنت گناناپراگاسام که یک‬                                 ‫کاهش دهند‪.‬‬         ‫است‪ .‬اما درباره غربالگری (بیماریابی)‬    ‫از آن برای بیماریابی استفاده می‌شود‪.‬‬    ‫کرد‪ .‬او تمام این اطلاعات را به یک نرم‬
‫برنامه پایش غده پروستات را در‬            ‫دکتر لونا هیث رییس سابق انجمن‬             ‫سرطان اختلاف نظر وجود دارد و‬            ‫دربریتانیا معمولا این کار را باید در‬    ‫افزار محاسبه آنلاین به نام کیوریسک‬
‫یکی از بیمارستانه های شهر کمبریج‬         ‫ملی پزشکان خانواده بریتانیا و یکی‬         ‫منتقدان م ‌یگویند که ضررشان بیشتر از‬                                            ‫داد و پس از محاسبه اطلاعات معلوم شد‬
‫اداره می‌کند می‌گوید‪« :‬تحقیقاتی که‬       ‫از منتقدان قدیمی م ‌یگوید ترجیح‬                                                               ‫بخش خصوصی انجام داد‪.‬‬        ‫که احتمال حمله قلبی یا سکته من در‬
‫چندی پیش در مورد مردان مبتلا به‬          ‫می‌دهد غربالگری (بیماریابی) سرطان‬                                ‫فواید آنهاست‪.‬‬    ‫پس از تصویربرداری‪ ،‬یک پزشک‬
‫انواع سرطان پروستات انجام شد نشان‬                                                  ‫آزمایش‌های غربالگری آزمایش‌هایی‬         ‫متخصص قلب نتایج آن را بررسی کرد‪.‬‬         ‫‪ ۱۰‬سال آینده حدود ‪ ۱۰‬درصد است‪.‬‬
‫داد که ضریب زنده ماندن این افراد‬                           ‫پستان انجام ندهد‪:‬‬       ‫هستند که برای تشخیص زودهنگام‬            ‫او با نشان دادن سای ‌ههای تیره رنگ‬      ‫چنین نتیجه‌ای عالی نیست ولی از قرار‬
‫ده سال پس از تشخیص بیماری بین‬            ‫«من ترجیح م ‌یدهم وقتی تود‌های در‬         ‫بیمار ‌یها انجام م ‌یشوند‪ .‬در کشورهای‬   ‫بسیار کوچکی در یکی از رگهای اصلی‬        ‫معلوم از متوسط احتمال وقوع حمله‬
‫آنهایی که جراحی کرده یا نکرده‌اند‬        ‫سینه‌ام پیدا شد دنبال بهترین روش‬          ‫پیشرفته این آزمایش‌ها در برنامه‬         ‫خو ‌نرسان به قلب (‪ ،)LAD‬گفت‪« :‬دلیل‬      ‫قلبی برای افرادی در سن و سال من‬
‫تفاوتی نداشته است‪ .‬مهمترین نکته‬                                                    ‫بهداشت کشوری گنجانده شده و مثلا‬         ‫تیره بودن این نقطه رسوب کلسترول در‬
‫تحقیقات این بود که جراحی و روشهای‬                               ‫درمانی بروم‪».‬‬      ‫بر اساس سن یا جنس انجام م ‌یشوند‪،‬‬                                                                 ‫کمی پایی ‌نتر است‪.‬‬
‫رادیکال دیگر برای مردانی که با خطر‬       ‫اما دکتر رابین ویلسون رییس هیئت‬           ‫مثل ماموگرافی برای سرطان پستان‬                         ‫دیواره‌های رگ است‪».‬‬      ‫دکتر خانواده گفت که طبق دستورالعمل‬
‫ناچیز ابتلا به سرطان روبرو بودند هیچ‬     ‫مشورتی غربالگری سرطان پستان‪،‬‬              ‫در زنان بالای پنجاه یا پاپ اسمیر برای‬   ‫من با کمی اضطراب از او پرسیدم‪:‬‬          ‫های خدمات بهداشتی بریتانیا من باید‬
                                         ‫معتقد است که غربالگری سرطان‬               ‫سرطان دهانه رحم‪ .‬در ایران برنام ‌ههای‬                                           ‫داروی استاتین مصرف کنم که معمولا‬
                   ‫فایده‌ای نداشت‪».‬‬      ‫پستان جان افراد زیادی را نجات داده ام‬     ‫غربالگری به نسبت کشورهای غربی‬                              ‫«خطرناک است؟»‬        ‫برای کاهش چربی و کلسترول تجویز‬
‫آزمایشی که تمام متخصصانی که من‬                                                     ‫در سطح محدودتری انجام می‌شود‬            ‫پزشک متخصص در پاسخ گفت‪« :‬بله‪.‬‬           ‫می‌شود‪ .‬من در مورد مصرف استاتین‬
‫با آنها صحبت کردم موافق انجام آن‬                       ‫خطراتی نیز وجود دارد‪:‬‬       ‫مثلا برای فشار خون یا دیابت یا تست‬      ‫قصد ندارم بیش از حد شما را نگران کنم‬    ‫چندان مطمئن نیستم‪ .‬این دارو خطر‬
‫هستند و خود آنها نیز آن را انجام‬         ‫«زنان باید از فوائد و خطرات این آزمایش‬    ‫شنوایی وبینایی و ک ‌مکاری تیروئید در‬    ‫ولی این موارد خطرناک هستند‪ .‬چون‬         ‫مرگ را در افرادی که به بیماری‌های‬
‫خواهند داد تست تشخیص سرطان‬               ‫کاملا اطلاع داشته باشند و یک تصمیم‬        ‫کودکان‪ .‬بتازگی نیز غربالگری برای‬        ‫طبیعت آنها غیرقابل پی ‌شبینی است‬        ‫قلبی مبتلا هستند کاهش می‌دهد ولی‬
‫روده است‪ .‬این پیشرفته‌ترین آزمایش‬        ‫آگاهانه بگیرند‪ .‬ما پزشکان نیز باید دانش‬   ‫سه نوع سرطان شروع شده است‪.‬‬              ‫و در افرادی که عموما سالم هستند و‬       ‫فایده آن برای افرادی که ظاهرا سالم‬
‫پزشکی نیست ولی می‌تواند جان شما‬                                                    ‫در ایران بیشتر خود افراد با مراجعه به‬
                                            ‫ماموگرام‬
                       ‫را نجات دهد‪.‬‬
‫در حال حاضر آزمایش خون نهفته در‬
‫مدفوع برای افراد ‪ ۶۰‬تا ‪ ۷۴‬سال هر دو‬
‫سال انجام می‌شود و از دو سال پیش‬
‫نیز در سطح محدود برای افراد بالای‬
‫‪ ۵۵‬سال سیگموئیدوسکوپی (‪flexible‬‬
‫‪ )sigmoidoscopy‬انجام می‌شود‪ ،‬یعنی‬
‫نگاه کردن به داخل روده با استفاده از‬

          ‫یک لوله منعطف دوربی ‌ندار‪.‬‬
                         ‫[ب ‌یب ‌یسی]‬
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35