Page 6 - Tomi infos 4-2011
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Pour toutes les informations, par internet, ou pour toutes les manifestations, vous pouvez utiliser le courriel
association.tomi.ungerer@gmail.com ou soit par courrier à l’adresse de l’association ci-dessus.
ADHESION (accompagnée du chèque, libellé à l’ordre de A.I.A.T.U.)
Nom et Prénom : ………………………………………………………………………
Adresse complète :……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
Tél. privé : ……………………………….. Portable : ……………………………….
Courriel :…………………………………………………………………………………
Je souhaite devenir : □ membre junior, moins de 25 ans (cotisation de 10 €)
□ membre adhérent (cotisation de 35 €)
□ couple (cotisation de 40 €)
□ membre bienfaiteur (cotisation à partir de 80 €)
□ entreprises (cotisation à partir de 300 €)
de l’Association Internationale des Amis de Tomi Ungerer
BP 12 Cathédrale
F 67000 Strasbourg Cedex
Date : Signature :
