表文呈奏

弟子【在世子女名字】誠惶誠恐虔心跪在

明明上帝蓮下乞施慈愍事竊以(弟子)弟子之亡父○○○母○○○

超拔（歸空）已久未得結緣　叩懇

恩師具表代呈

上帝敕令

東嶽大帝地藏古佛案下迅提該亡靈到壇結續佛緣不勝感激待

命之至謹具表章以達

上聞 

        弟子　【在世子女名字】　俯伏百叩

中華民國　　　年歲次　　　　月　　　日立